Ang pangunahing sanhi ng matinding pananakit ng tuhod sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang ay gonarthrosis (deforming arthrosis ng joint ng tuhod). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at maaaring maging sanhi ng kapansanan at kapansanan, samakatuwid ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga sintomas ng arthrosis ng joint ng tuhod at paggamot ng sakit, kabilang ang sa bahay, ay ang mga pangunahing gawain kapag sinusuri ang mga pasyente na nasa panganib para sa mga pathologies ng musculoskeletal system.
Ano ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Ang joint ng tuhod ay isa sa mga pinaka-mobile na joints ng balangkas ng tao, madaling kapitan ng pinsala at iba pang mekanikal na pinsala. Ito ay nag-uugnay sa tibia at femur, pati na rin ang pinakamalaking sesamoid bone, na matatagpuan sa mga tendon ng quadriceps femoris na kalamnan (patella o kneecap). Ang mga ibabaw ng kasukasuan ay natatakpan ng kartilago tissue - isang siksik, nababanat na substansiya na pumapalibot sa mga chondrocytes (mga hugis-itlog na mga selula na nabuo mula sa mga chondroblast) at lumilikha ng isang proteksiyon na shell sa kanilang paligid, at kumikilos din bilang isang shock absorber.
Ang cartilage tissue ay naglalaman ng collagen, isang fibrillar protein na pangunahing elemento ng connective fibers at nagbibigay ng lakas at pagkalastiko ng cartilage, at glucosamine. Ang Glucosamine ay isang substance na ginawa ng cartilage tissue. Ang Glucosamine ay isang bahagi ng chondroitin at bahagi ng synovial fluid - isang madilaw na nababanat na masa na pumupuno sa magkasanib na lukab at gumaganap bilang isang pampadulas. Kung ang synthesis ng glucosamine at proteoglycans ay nagambala, ang dami ng synovial fluid ay bumababa, na humahantong sa pagkakalantad ng mga bahagi ng joint at matinding sakit, samakatuwid ang paggamot ng grade 1 tuhod arthrosis ay palaging kasama ang paggamit ng mga gamot na may glucosamine at chondroitin.
- Ano ang nangyayari sa mga joints na may arthrosis:
- ang kartilago ay nagiging malambot at maluwag, at ang mga malalim na ulser ay lumilitaw sa ibabaw nito;
- ang synovial membrane ay nagpapalapot;
- nagbabago ang komposisyon ng synovial fluid, bumababa ang pagtatago nito;
- sprain ng ligaments at joint capsule ay nangyayari;
- ang joint cavity ay puno ng exudate - nagpapasiklab na likido na inilabas mula sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng matinding pamamaga.
Sa kawalan ng napapanahon at sapat na paggamot, ang arthrosis ay humahantong sa kumpletong pagpapapangit at pagkasira ng kasukasuan ng tuhod, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng parehong hindi likas na kadaliang kumilos at kumpletong kawalang-kilos ng kasukasuan. Upang ihinto ang proseso ng pagkasira ng articular at cartilaginous na ibabaw sa mga kaso ng diagnosed na arthrosis ng tuhod, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng endoprosthetics - isang operasyon ng kirurhiko upang palitan ang nasirang joint na may isang artipisyal na prosthesis ng angkop na laki. Kung ipinahiwatig, ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng isang quota sa loob ng compulsory medical insurance program.
Pag-uuri at etiological na mga kadahilanan
Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing arthrosis ay nasuri sa mga kaso kung saan imposibleng tumpak na matukoy ang sanhi ng patolohiya. Kung ang pagpapapangit ng kartilago ay nauna sa iba pang mga sakit at pathologies, mga pinsala sa tuhod, ang arthrosis ay itinuturing na pangalawa, iyon ay, ang pagbuo laban sa background ng isang pangunahing sakit.
- Ang mga pangunahing sanhi ng pangalawang arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod ay kinabibilangan ng:
- iba't ibang mga dysplasia at iba pang mga pathologies kung saan nangyayari ang hindi tamang pag-unlad at pagbuo ng mga tisyu;
- neurodystrophic na sakit ng lumbar o cervical spine;
- pamamaga ng kasukasuan ng tuhod (arthritis);
- pinsala at microtraumas ng joint;
- kirurhiko pagtanggal ng nasirang meniskus o bahagi nito (meniscectomy);
- mga sakit ng endocrine system at hormonal disorder, kung saan ang rate ng metabolic reactions ay bumagal at ang metabolismo sa bone tissue ay nagambala.
Ang pangunahing arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nabubuo sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay o, sa kabaligtaran, na regular na nakakaranas ng mas mataas na pisikal na stress sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga pasyente na sobra sa timbang, mga taong higit sa 50 taong gulang, mga residente ng hindi kanais-nais na mga lugar sa kapaligiran, mga pasyente na may iba't ibang uri ng pagkagumon sa mga nakakalason na sangkap (mga naninigarilyo, mga adik sa droga, mga alkoholiko) ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng gonarthrosis.
Ang regular na hypothermia ay maaaring mag-ambag sa pamamaga at karagdagang pagpapapangit ng kasukasuan ng tuhod, kaya ang mga taong may posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng musculoskeletal system ay pinapayuhan na obserbahan ang temperatura ng rehimen at iwasan ang mga aktibidad na nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura (nagtatrabaho sa labas, sa mga refrigerator at freezer, atbp.).
Ang mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang na interesado sa kung paano gamutin ang arthrosis ng tuhod ay dapat malaman na ang isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya ay maaaring mabawasan ang estrogen synthesis, na maaaring mangyari pagkatapos ng menopause at may ilang mga sakit na ginekologiko: endometrial hyperplasia, uterine fibroids, fibroadenoma, endometriosis. Ang isang negatibong salik ay ang iba't ibang mga diyeta na naglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa mineral, bitamina at iba pang elemento na kinakailangan para sa kalusugan ng magkasanib na bahagi.
Mga palatandaan at sintomas
Upang ang pagbabala para sa hinaharap na buhay ay maging kanais-nais hangga't maaari, mahalagang hindi lamang malaman kung paano gamutin ang arthrosis ng tuhod, kundi pati na rin kung anong mga sintomas ang ipinakikita ng sakit. Ito ay kinakailangan para sa napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista at maagang pagtuklas ng mga posibleng deformation at iba pang pinsala sa joint ng tuhod. Sa paunang yugto, ang patolohiya ay medyo kalat-kalat na mga sintomas, kaya ang grade 1 tuhod arthrosis ay maaaring makita lamang pagkatapos ng hardware at instrumental diagnostics.
- Ang mga unang sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:
- paninigas ng umaga sa tuhod;
- sakit kapag naglalakad kapag sumasaklaw sa isang distansya na higit sa 1-1.5 km;
- sakit sa tuhod kapag nakaupo nang mahabang panahon (higit sa 2 oras sa isang hilera);
- masakit na mga sensasyon sa kasukasuan ng tuhod pagkatapos ng matagal na pagtayo;
- pananakit ng tuhod na nangyayari sa pagtatapos ng araw o sa unang kalahati ng gabi.
Kung ang pasyente ay hindi tumanggap ng kinakailangang paggamot sa yugtong ito, ang sakit ay uunlad. Upang piliin ang tamang gamot para sa arthrosis ng joint ng tuhod, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic na pagsusuri (MRI, computed tomography, radiography, atbp.) At matukoy ang antas ng pagpapapangit, ang antas ng synovial fluid sa joint cavity, ang density ng cartilage tissue at synovial membrane. Ang mga sintomas ng grade 2 at 3 knee arthrosis ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba.
| Diagnostic sign | Arthrosis ng tuhod 2 degrees | Arthrosis ng tuhod 3 degrees |
|---|---|---|
| Sakit habang nagpapahinga sa gabi | Maaaring lumitaw kapag nagbabago ang posisyon ng katawan o bumabangon sa kama. | Nangyayari nang walang anumang paggalaw. |
| Posibilidad ng paggamit ng pampublikong sasakyan (maliban sa mga bus na mababa ang palapag) | Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag umaakyat sa hagdan, ngunit sa ilang mga paghihigpit ay maaari niyang gamitin ang pampublikong sasakyan nang walang tulong. | Ang pasyente ay hindi makakasakay sa bus o tram nang mag-isa dahil sa limitadong paggalaw ng kasukasuan ng tuhod. |
| Pagkapilay | Bahagyang ipinahayag. | Matindi ang pagkapilay at kailangan ng mga karagdagang suporta (tungkod) para sa paggalaw. |
| Paninigas sa tuhod pagkatapos magising | Tumatagal ng mas mababa sa 10-15 minuto. | Tumatagal ng mga 20-30 minuto o mas matagal pa. |
| Sakit kapag naglalakad | Nangyayari pagkatapos na dumaan sa 800-1000 m. | Nagsisimula sila sa simula ng paggalaw at tumindi pagkatapos maglakbay sa layo na mas mababa sa 500 m. |
| Kakayahang pangalagaan ang sarili | Karaniwang nai-save. | Ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng ilang mga aksyon nang walang tulong. |
Paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod sa bahay
- Ang paggamot ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring isagawa gamit ang:
- mga pamamaraang panggamot;
- pisikal na therapy;
- masahe.
Ang paggamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor at hindi dapat palitan ang pangunahing paggamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang pagpili ng mga gamot at pamamaraan para sa paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa edad ng pasyente at sa kanyang umiiral na mga malalang sakit, kundi pati na rin sa yugto ng arthrosis at ang antas ng pagpapapangit ng cartilage at articular surface.
Arthrosis 1st degree
Ito ang pinaka banayad na anyo ng arthrosis, na sa karamihan ng mga kaso ay maaaring pagalingin sa menor de edad na pagwawasto ng gamot at karagdagang mga hakbang: masahe, ehersisyo therapy, physiotherapeutic na paggamot. Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa arthrosis ng tuhod, anuman ang yugto nito, ay laser therapy. Ito ang pangunahing paraan ng physiotherapy, na nagbibigay ng medyo magandang resulta sa paunang yugto ng arthrosis.
- Nakakatulong ito na makamit ang sumusunod na epekto:
- ang antas ng pamamaga sa joint cavity ay bumababa;
- bumababa ang intensity ng sakit;
- ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ay pinasigla;
- ang pangangailangan na gumamit ng glucocorticosteroids at iba pang mga gamot na may malubhang epekto ay nawawala.
Bilang alternatibo sa laser therapy, maaaring magmungkahi ang doktor ng pulse magnetic therapy, acupuncture, electromyostimulation at electrophoresis. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng arthrosis na may isang antas ng pagpapapangit na hindi hihigit sa 20-25%, ngunit ang pagiging epektibo ng paggamot ay magiging mas mataas kung sila ay pinagsama sa pisikal na therapy at masahe. Napansin ng mga orthopedist at surgeon ang positibong epekto ng paggamit ng mga aquatic exercise na naglalayong bumuo ng lakas ng kalamnan sa mga binti. Ang mga pasyente na may grade 1-2 arthrosis ng mga tuhod ay maaaring mag-alok ng sanatorium-resort treatment (sa panahon ng matatag na pagpapatawad), kabilang ang mud therapy, warming up sa isang sauna, at medicinal bath. Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, dahil ang labis na katabaan ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng arthrosis ng mga tuhod.
Arthrosis 2 degrees
Ang paggamot sa grade 2 arthrosis ng joint ng tuhod ay kinabibilangan ng physiotherapy at masahe (sa labas ng talamak na panahon), espesyal na nutrisyon, physical therapy at gamot. Napakahalaga na bawasan ang pagkarga sa nasirang kasukasuan: limitahan ang paglalakad, iwasan ang mga paggalaw na nangangailangan ng pagyuko ng tuhod. Sa mabilis na pag-unlad ng arthrosis, ang paggamit ng mga espesyal na orthoses ay ipinahiwatig - mga aparatong orthopaedic na idinisenyo upang ayusin ang may sakit na kasukasuan at limitahan ang kadaliang kumilos.
- Maaaring kabilang sa regimen ng paggamot sa droga ang mga sumusunod na gamot:
- chondroprotectors na may glucosamine at chondroitin;
- non-steroidal anti-inflammatory drugs;
- intra-articular injection ng hyaluronic acid;
- mga iniksyon ng glucocorticosteroid hormones.
Ang diyeta para sa mga pasyente na may arthrosis ng tuhod ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga pagkaing mayaman sa collagen.
- Ito ay:
- mga produktong may gelling additives (jelly, jelly, jellied meat, aspic);
- mga produkto na may idinagdag na pectin;
- langis ng isda
Halos lahat ng prutas at berry ay naglalaman ng mahahalagang amino acid at mineral na tumutulong sa pagpapanatili ng magkasanib na kalusugan at kadaliang kumilos, ngunit ang pagkonsumo ng mga pagkaing ito ay dapat na limitado sa mga pasyenteng may diabetes.
Arthrosis 3 degrees
Ang paggamot sa grade 3 arthrosis ng joint ng tuhod ay hindi naiiba sa therapy na ginagamit para sa grade 2 arthrosis. Kung ito ay hindi epektibo at may matinding limitasyon sa paggalaw, ang pasyente ay inireseta ng surgical treatment na may karagdagang prosthetics ng nasirang joint.
Mga tradisyonal na pamamaraan
Bago mo matutunan kung paano gamutin ang mga kasukasuan ng tuhod sa bahay gamit ang mga alternatibong recipe ng gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang paggamit ng mga pamamaraan na ibinigay sa ibaba ay pinahihintulutan lamang para sa arthrosis ng 1st degree at sa paunang yugto ng arthrosis ng 2nd degree.
Pagbubuhos ng nettle at lemon
Ang pagbubuhos na ito ay dapat kunin nang pasalita 20-30 minuto bago kumain. Ang isang solong dosis ay 50-80 ml.
- Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mo:
- Paghaluin ang 100 g ng tuyo o sariwang dahon ng kulitis na may tatlong binalatan na ulo ng bawang;
- ipasa ang halo sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne;
- magdagdag ng 4 na kutsara ng lemon juice;
- ihalo ang lahat, magdagdag ng 250 ML ng tubig na kumukulo at takpan ng takip;
- umalis ng 4 na oras.
Ang tagal ng paggamot sa pamamaraang ito ay hindi bababa sa 60 araw. Sa unang linggo, ang pagbubuhos ay dapat kunin isang beses sa isang araw, sa susunod na 7-10 araw - 2 beses sa isang araw. Simula sa ikatlong linggo ng paggamot, ang bilang ng mga dosis ay dapat na tumaas sa 3 beses sa isang araw.
Honey ointment para sa mga joints
Ang pamahid na ito ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit. Ang unang resulta ay kapansin-pansin pagkatapos ng isang linggo ng pang-araw-araw na paggamit, ngunit upang makamit ang isang matatag na resulta dapat itong gamitin para sa 30-45 araw.
- Upang ihanda ang pamahid, kailangan mo:
- matunaw 2 tablespoons mantikilya;
- paghaluin ang langis na may dalawang kutsara ng pulot at isang kutsara ng apple cider vinegar 6%;
- Ilagay ang mixture sa refrigerator para tumigas.
Kailangan mong ilapat ang pamahid na ito sa iyong mga tuhod 2-3 beses sa isang araw (huling oras bago matulog).
Maligo na may mga dandelion
Para sa gayong paliguan, ginagamit ang isang tincture ng mga ugat ng dandelion. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang 120 g ng durog na mga ugat ng dandelion na may 150 ML ng vodka at iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 24 na oras. Bago maligo, ang mga nilalaman ng lalagyan ay dapat ibuhos sa tubig at hinalo. Inirerekomenda na kumuha ng gayong paliguan 1-2 beses sa isang linggo. Pagkatapos ng pamamaraan, ang sakit sa mga tuhod ay nagiging mas kaunti, at ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ay unti-unting naibalik. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay magiging mas mataas kung magdagdag ka ng 150 g ng sea salt na pinayaman ng yodo at bromine sa tubig.